Perda de peso muito rápida aumenta risco de pedras na vesícula, alertam especialistas
Velocidade da perda de peso e dietas restritivas podem alterar a composição da bile e favorecer a formação de cálculos biliares
Por Diário Local
A perda de peso muito rápida e expressiva aumenta o risco de formação de pedras na vesícula (cálculos biliares), segundo especialistas. O problema está relacionado principalmente à velocidade com que o peso é perdido, seja por meio de dietas restritivas, cirurgia bariátrica ou uso de medicamentos para emagrecer.
De acordo com a gastroenterologista Cláudia Machado, o emagrecimento acelerado altera o funcionamento da vesícula e a composição da bile. Durante a quebra intensa de gordura corporal, o organismo libera uma grande quantidade de colesterol, que é eliminado pelo fígado e passa a compor a bile.
Além disso, dietas muito restritivas, especialmente aquelas com baixa ingestão de gordura, fazem com que a vesícula se contraia menos. Isso faz com que a bile fique parada por mais tempo no órgão, criando um ambiente favorável para o surgimento de cálculos.
Por que o emagrecimento rápido causa o problema?
O risco costuma ser maior quando a perda de peso ultrapassa 1,5 kg por semana ou representa uma redução muito significativa em pouco tempo. Pacientes que passaram por cirurgia bariátrica ou que utilizam medicamentos para obesidade podem apresentar maior incidência do problema, pois esses tratamentos costumam promover uma perda de peso mais intensa.
A endocrinologista Cristina Khawalli explica que o processo envolve mecanismos fisiológicos conhecidos pela medicina. A menor ingestão de alimentos reduz o estímulo para a contração da vesícula, o que favorece a permanência da bile no órgão e a formação de cristais.
Estudos apontam também uma frequência maior de colelitíase (pedras na vesícula) em pacientes que utilizam medicamentos conhecidos como agonistas do GLP-1, como a semaglutida e a tirzepatida. No entanto, a médica reforça que a rapidez e a intensidade da perda de peso são os principais responsáveis, e não necessariamente o fármaco de forma isolada.
Quais são os sintomas e como prevenir?
Na maioria das vezes, as pedras na vesícula não provocam sintomas e são identificadas apenas em exames de rotina. Quando existem manifestações, os sinais podem incluir náuseas, vômitos e dor intensa na parte superior direita do abdômen, principalmente após refeições gordurososas.
Em casos graves, os cálculos podem causar inflamação da vesícula (colecistite), pancreatite ou obstrução das vias biliares, o que pode deixar a pele e os olhos amarelados e a urina escura. Pessoas que já possuem lama biliar ou pedras pré-existentes têm ainda mais chances de desenvolver o quadro.
Para reduzir os riscos, especialistas recomendam buscar uma estratégia de perda de peso mais segura, com redução de aproximadamente 0,5 kg a 1 kg por semana. Também é indicado manter o acompanhamento profissional, praticar atividades físicas e consumir uma quantidade adequada de gorduras saudáveis para estimular o esvaziamento da vesícula.